Расстройства настроения

Устойчивое понижение настроения может проявиться в любом возрасте. Депрессия – это серьёзное и распространённое расстройство настроения - за год диагностируют депрессию больше чем СПИД, рак и сахарный диабет. Среди эстонцев страдает депрессией 9 % населения, среди русских – 15%. Депрессия вызывает симптомы, которые влияют на чувства, мысли, сон, аппетит, работоспособность и умение человека справляться с повседневной жизнью. Для постановки диагноза симптомы должны длиться как минимум две недели и проявляться каждый день или практически каждый день.

Факторы риска, которые увеличивают вероятность проявления депрессии:

  • Низкая самооценка
  • Чрезмерная самокритика
  • Пессимизм
  • Травмирующие ситуации или ситуации с сильным стрессом (например: сложные отношения, проблемы в отношениях, скорбь)
  • Наличие родственников с депрессией, биполярным аффективным расстройством, алкоголизмом, суицидом
  • Гомосексуализм
  • Наличие в анамнезе другого психического расстройства (например: нарушение пищевого поведения, тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство)
  • Злоупотребление алкоголя или других веществ
  • Наличие серьёзных или хронических заболеваний, таких как рак, инсульт, хроническая боль и т.д.

 

Признаки пониженности настроения:

  • Устойчивое чувство печали и/или пустоты, тревога
  • Чувство безнадежности, пессимизм
  • Раздражительность
  • Чувство вины, бесполезности, беспомощности
  • Пропадание интереса к занятиям, которые раньше вызывали удовлетворение, удовольствие
  • Уменьшение энергии, изнеможение
  • Замедление речи
  • Рассеянность внимания, неспособность принимать решения
  • Проблемы с памятью
  • Проблемы со сном: трудности с засыпанием, слишком раннее пробуждение, пересыпание (избыточный сон)
  • Изменения в аппетите и весе
  • Мысли о самоубийстве, попытки самоубийства
  • Различные боли – головные, боли в животе, проблемы пищеварения

 

Для постановки диагноза у пациента не обязательно должны быть все симптомы, достаточно наличия некоторых из них, если они проявляются постоянно и мешают повседневной жизни.

 

С депрессией часто связаны различные состояния:

  • Избыток веса или ожирение, которые могут вызвать сердечные заболевания, диабет
  • Постоянная боль или хроническое заболевание
  • Злоупотребление алкоголя или наркотиков
  • Тревога, паническое расстройство, социофобия
  • Семейные конфликты, трудности на работе и в школе
  • Социальная изоляция
  • Членовредительство, саморанение

 

Если депрессию в течение длительного времени не лечит, то болезнь усугубляется и вызывает проблемы с поведении и со здоровьем, которые начинают влиять на все жизненные аспекты.

 

Различные формы депрессии:

  • Хроническое пониженное настроения или дистимия — состояние, не отвечающее симптомам слабой или умеренной депрессии, длительностью как минимум  2 года
  • Постоянное колебание настроения или циклотимия – выражается в большом количестве колебаний между периодами лёгкой депрессии и легкого возбуждения
  • Послеродовая депрессия
  • Психотическая депрессия – форма тяжелой депрессии, к которой добавляются психотические симптомы

 

Сезонная депрессия

Сезонная депрессия выражается в понижении настроения в связи со сменой времени года. Сезонной депрессией страдают примерно 3% населения. Состояние депрессии вызывает малое количество натурального света. В дополнении к симптомам депрессии проявляется социальное самоизоляция, увеличение потребности во сне, прибавка в весе. Сезонная депрессия имеет повторяющийся характер.

Для сезонной депрессии характерно (в добавление к классическим признакам депрессии):

  • Сильное влияние от перехода на зимнее время
  • Увеличение потребности во сне особенно в зимнее время (различие в несколько часов по сравнению с летним временем)
  • Продолжительный сон не уменьшает чувство усталости
  • Необходимость подремать днём
  • Злость и раздражительность, всплески злости
  • Увеличение аппетита особенно в зимнее время
  • Около 75% людей, страдающих от сезонной депрессии, набирают в весе в течение зимнего времени. Особенно увеличивается желание употреблять пищу, богатую углеводами.
  • Рассеянность внимания, проблемы с памятью
  • Спад либидо в зимнее время

 

В случая расстройства соматизации появляются различные имеющие длительный характер физические жалобы. Симптомы вызывают страдания и заставляют обращаться за помощью  к различным специалистам.  Обычно люди проходят различные анализы и исследования, но причин жалоб не выясняется. Расстройство обычно вызывает усугубление социальных и рабочих отношений.

 

Характерные признаки:

  • Несколько болевых симптомов, обычно головные боли, боли в животе, спине, суставах, конечностях, а также боль во время менструации, сексуального акта и мочеиспускания
  • Симптомы пищеварительного тракта, в дополнение к боли проявляется как минимум два симптома – тошнота, вздутие живота, рвота, понос, непереносимость пищи
  • Сексуальный симптом – безразличие, проблемы с эрекцией, вагинизм, аноргазмия, нарушения менструации
  • Неврологические симптомы – ухудшение координации или равновесия, паралич или локальная слабость, проблемы с глотанием, проблемы с мочеиспусканием, нарушения чувствительности, нарушения зрения, судороги, диссоциативные расстройства, например: амнезия или потеря сознания