Adenoidi suurenemine ehk adenoidi hüpertroofia
Adenoid ehk ninaneelu mandel on normaalne lümfaatiline kude, mis on olemas kõikidel inimestel. Adenoidi hüpertroofia on adenoidi suurenemine. See asub piirkonnas, kus ninaõõs ja neel omavahel ühinevad. Ninaneelu avanevad ka keskkõrvaruumist alguse saanud kuulmetõrved. Adenoidi suurenemist soodustavad ülemiste hingamisteede põletikud ja allergiad.
Kellel esineb adenoide?
Adenoidi suurenemist esineb lastel kuni puberteedieani, kõige sagedamini 2–5. aastastel lastel. Täiskasvanutel adenoidid taandarenevad ja ei põhjusta enam tüüpilisi adenoidist põhjustatud patoloogiaid. Ninaneelus adenoidide suurenemine võib põhjustada ninahingamise takistust ja keskkõrva ventilatsiooni häirumist. Suletud keskkõrvaruumi koguneb infektsiooni korral limast sekreeti. See võib põhjustada sagedaste mädaste ägedate kõrvapõletike teket.
Neelumandli vohandiga lastel on iseloomulikuks lahtise suuga nägu. See on põhjustatud ninahingamise takistusest. Pidev suuhingamine toob kaasa unehäireid ja keele vales asendis paiknemist. Kui suulael puudub keelest tulenev surve, siis häirub ülahuule ja ka lõualuu kasv. See võib omakorda viia hammaste arengu häireteni ja näokolju vale arenguni.
Adenoidi hüpertroofia sümptomid lastel:
- Suuhingamine
- Ninahingamise takistus
- Öine norskamine
- Sagedased ja pikaldased nohud
- Retsidiveeruvad keskkõrvapõletikud
- Limakõrvade teke – lapsel kuulmise langus
- Hambumuse häire
Diagnostika
Adenoidi hüpertroofiat diagnoositakse kliinilise pildi järgi. Vanematel lastel on võimalik vaadelda peegliga ninaneelu. Samuti on heaks diagnostikameetodiks endoskoopiline ninaneelu vaatlus läbi ninakäigu. Kuulmekilesid kontrollitakse mikroskoobi all kõverpeegliga, vajadusel tehakse lisauuringuid.
Ravivõimalused
Adenoidi hüpertroofiat ravitakse kirurgilise operatsiooni teel, seda nimetatakse adenoidektoomiaks. Üldnarkoosis eemaldatakse ninaneelust suurenenud adenoidi kude. Limakõrvade esinemisel tuleb kuulmekiledesse teha väike auguke, mille kaudu saab keskkõrvaruumist sekreedi või lima aspireerida. Kui lima on kõrva pikka aega kogunenud ning lapsel esinevad korduvad ägedad keskkõrvapõletikud, siis tuleb kuulmekiledesse paigaldada väikesed plastmassist torukesed ehk šundid, et tehtud avaus kuulmekiles ei sulguks nii kiiresti.
Kirurgilise eemaldamise järgne hooldus
Operatsioonijärgselt peab laps kodus ühe nädala jooksul paranema. Soovitatud on esimestel päevadel tarvitada pehmemaid ja jahedamaid sööke. Vajadusel tuleks lapsele anda valuvaigisteid – kõige paremad on Paracetamoli preparaadid, sest neil ei ole verd vedeldavaid omadusi. Ninna võiks panna ninaõli paar korda päevas, et vältida ninakoorikute teket.
Kui lapsele on šundid kõrvadesse paigaldatud, siis peab pesemisel ja ujumisel vältima vee sattumist kõrva. Selleks saab apteekides müüdavaid kõrvatroppe kasutada. Kuulmekile šundid eemalduvad tavaliselt poole kuni ühe aasta jooksul, mõnigatel juhtudel isegi hiljem. Üle kahe aasta kõrvas püsinud torukesed eemaldatakse kirurgiliselt. Nende kuulmekiles püsimist kontrollib perearst soovitatavalt iga 3–4 kuu tagant.
Adenoidi suurenemise kahtluse korral pöörduge kindlasti kõrva-nina-kurguarsti vastuvõtule. 4 Kliiniku operatsiooniosakonnas teostatakse üldnarkoosis operatsioone.
Hinnakirjaga saad lähemalt tutvuda SIIN.
Lisaküsimuste korral võtke meiega ühendust telefoni või e-posti teel.
Artikli on kirjutanud dr Epp Pool